麻坛传奇人物,千场不败,无冕之王——三叔,大三元(刘可饰)从麻坛退役之后开了一间棋牌室,并抚养大哥天和至尊的儿子核桃(孙振鹏饰)长大成人。核桃很有麻将天赋,但是由于父亲是被麻将气死的,三叔执意不让核桃碰有关麻将的东西,更不允许他赌博。怎料一日外国高手史密斯向中国选手发起挑战,而三叔因为旧情气得卧床不起。四叔金手指(小米饰)接过培养核桃替三叔报仇的重任,核桃不负众望顺利出师,要和史密斯一决高下,却不料想牵出了一段麻坛几十年的恩怨情仇……。就在凯特(Kate)忙于筹备45周年的结婚纪念日之时,她丈夫杰夫(Geoff)突然接到了一条把他的思绪带回过去的消息,他50年前在瑞士阿尔卑斯山因意外丧生的女友的遗体被找到了。
凯特和杰夫的内心都受到了极大的震撼却无法交流彼此深藏的不安。杰夫把自己封闭在回忆的世界里,而凯特则竭力压抑自己的嫉妒和焦虑,她还需要专心为聚会做准备,安排音乐、菜单以及其他诸如此类的东西。
表面看来,一切如常,但摄影机却敏锐地捕捉了原本和谐的共存逐渐走向失衡的过程。不论是和杰夫共进早餐还是在镇子里独自漫步,凯特都感觉自己越像是一个陌生人。《45周年》中的夫妇二人被意想不到的情绪攫住,被迫面对自己不熟悉的感觉,在这个过程中,他们曾经的好时光仿佛一去不返。在共同生活了45年之后,在他们的结婚纪念日上究竟哪种情绪会占上风呢?。